重大误区：老年人患上椎管狭窄只能硬撑着

很多老年人辛苦了一辈子，退休后本应颐养天年，然而猝不及防的腰腿痛严重影响患者的睡眠质量甚至生活质量。有抽样调查表明：50岁以上的人群中，患有腰腿痛的比例约占71%以上。这其中的罪魁祸首当数腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等。脊柱脊髓疾病带来的病痛折磨，让老年人最基本的生活质量都成为奢望，幸福生活更加无从谈起。

面对椎管狭窄，很多老年人抱有的心态是：忍一忍算了。他们认为自己上了年龄，患有一点腰腿痛是很正常的，为了减少儿女的负担，往往都是硬撑着。然而，老年人患椎管狭窄是有望治愈的，老年人及其儿女们一定要多加关注，千万不要耽误病情治疗的最佳时机，让晚年生活苦不堪言！

什么是椎管狭窄

椎管狭窄症是由于脊椎黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变，导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物——脊髓马尾、神经根受压，而出现相应的神经功能障碍。

要了解椎管狭窄，首先需要明确“椎管”是什么。实际上，椎管狭窄、椎间盘突出、椎管肿瘤、脊柱裂、椎体滑脱、颈椎病等脊柱脊髓类疾病，或多或少都会涉及一个人体结构——就是脊柱。可能有的朋友看到过脊柱的标本，是一个形状很奇怪但是非常精良的骨性结构。长在人体躯干的中间，主要有两个功能：一是负责支撑人体，保证能够直立行走；二是脊柱骨头的中间有一根骨性管道，就是我们所说的椎管。

正常情况下，椎管里面装着的是脊髓和神经。在人体结构中，脑组织控制人的手脚活动，包括大小便功能都是从脑室上面的神经，通过椎管里面的脊髓和神经向下传送信号来控制手脚的活动。手脚的感觉也是这样，通过椎管里面的神经向上传到脑组织。有时候，因为种种的原因构成椎管和椎管周围的一些结构，比如说骨头、椎间盘，还有软组织的病变然后向里面膨出，就会造成椎管狭窄。

椎管狭窄的分类与症状

由于椎管里面装的是脊髓和神经，椎管狭窄后，装在里面的神经结构肯定会受到压迫并出现相应的症状。实际上，脊柱可以被分为三个节段：颈椎、胸椎和腰椎，不同节段椎管发生椎管狭窄会表现为不同的症状。

如果椎管狭窄发生在颈椎，那么受影响的就可能不仅仅是下肢，患者还可能出现上肢症状。颈椎椎管狭窄患者，最常出现上肢和下肢症状，患者可能逐步出现手脚慢慢变得不太灵活。下肢症状主要表现为脚踩在地上的时候会有踩棉花样的感觉，就是踩在硬地上都觉得是软的；症状严重的患者上肢症状表现为手的不灵活，比如扣纽扣的动作和拿筷子吃饭的动作会越来越困难。

还有一个节段就是胸椎，胸椎椎管狭窄虽然发病率较低，但也是不可忽视的。胸椎椎管狭窄患者症状和颈椎椎管狭窄不同，患者不会出现上肢症状，仅表现为下肢症状。胸椎管狭窄患者下肢症状表现与颈椎管狭窄类似，如走路步态的变化、走路困难、走路有踩棉花感等等。

最常见的为腰椎管狭窄，腰椎管狭窄的产生极易使患者出现腰腿疼痛症状，这给患者的正常生活和健康带来很多影响。

腰椎管狭窄临床上常见的症状

症状1：下腰痛

大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛较轻，卧床休息后则疼痛减轻或消失，腰前屈不受限制，做后伸活动时往往受限，但也有病例疼痛局限在腰及臀部。

症状2：间歇性跛行

腰椎管狭窄患者最常见的症状表现为腰部的疼痛，那么这种腰痛有一个最特殊的表现叫作间歇性跛行。间歇性跛行说得更直白一点就是可能走路的时间和距离变得越来越短，患者直立或行走时，下肢呈现逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。有的腰椎管狭窄患者会出现腿疼症状，就是疼痛会从腰部放射到腿部。

间歇性跛行是腰椎管狭窄最典型的症状，其多由于老年性腰椎退变增生等因素造成腰椎椎管、神经根通道及椎间孔的变形或狭窄，从而引起马尾神经或神经根受压，产生相应的临床症状。

腰椎管狭窄患者之所以走路会出现间歇性跛行，是因为我们行走时椎管内血流是加快和增加的，导致椎管内的容积进一步减少，神经的压力加重，从而会出现腰痛腰胀和双下肢的麻木、酸胀和疼痛。而当蹲下休息后，椎管内血流减少，神经的压力减轻后，腰部和下肢的症状就会消失。很多患者喜欢走路时往前倾，这是一种为减轻疼痛而采取的姿势性代偿，使椎管容积相对增大，受压迫的神经暂时得到减压，疼痛也就能得以缓解。

文章来源：《幸福生活指南》 网址: http://www.xfshznzz.cn/qikandaodu/2020/0923/480.html